很多市民朋友都养鸟为宠，但却鲜少有人知道家养鸟类也有可能带来严重且诊断困难的真菌感染——隐球菌性脑膜炎。
新型隐球菌属于隐球菌属，感染脑膜和脑实质将引起中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病。该菌在自然界中分布广泛，易在土壤、鸽子和其他鸟类的粪便中繁殖。
隐球菌主要侵犯人体的肺脏及中枢神经系统，先经呼吸道侵入肺部，当机体免疫力下降时，病原体经过血液进入中枢神经系统，在脑膜及脑实质中大量繁殖，形成脑膜炎及脑膜脑炎。
感染隐球菌性脑膜炎的患者起病隐秘，病情进展缓慢，导致了诊断该病的困难。在早期会出现不规则的低热，体温一般37.5-38℃，伴有间歇的轻度头痛，患者常将其误认为是普通感冒，进行普通退热处理而掩盖了病情。
随着病情的发展，可出现恶心、呕吐，甚至意识障碍等颅高压表现，较多数患者会出现视物模糊，严重时甚至双目失明。其余也可引起眼球活动障碍、面瘫、听力障碍等。
若患者有家养鸽子或者鸟类史，又出现上述症状时，则有可能中招患上“隐球菌性脑膜炎”了。当务之急为及时就诊！入院后，医生将通过脑脊液墨汁染色镜检，这是对该病直接而快速的诊断方法。同时将辅以胸部X线或CT，头颅CT、磁共振等提高诊断率。积极地抗真菌治疗、控制颅内压可提高存活率。
医生提醒，隐球菌性脑膜炎通常会进行性加重，预后不良，死亡率高，尽早的就医，并告诉医生详细的接触史、体征表现将非常有利于早期诊断疾病，提高生存率。在日常的生活中也应该尽量减少接触鸟类粪便，不家养野生鸟类等，可降低感染“隐球菌性脑膜炎”的风险。
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供稿：神经内科罗轩文
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编辑：钟一夫
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