恭贺新喜健康如意
佳节将至，三羊开泰迎新春，首先恭祝大家新年好！正是阖家欢聚，共享美味之时，这个火热的节日，家长最担心的莫过于“宝宝突然发热！“，今天小莫医生为各位家长贡献一份小攻略！
一．首先明确发热的定义
人体正常体温在1天中有波动，并随不同年龄和不同体温测量方法(部位和工具)而有所不同，一般在运动、进食、觉醒、精神紧张等体温会升高，但一天波动不超过1℃。（附表一）
发热是指体温升高超出1天中体温波动上限的1℃，而通常指肛温≥38℃或腋温或耳温≥37.5℃。发热不是疾病，而是疾病的一个症状，且与疾病的严重程度不成正比，即温度高并不代表疾病重，而低热也不代表疾病轻。
综上，一般认为：
体温：37.5℃-38℃-----低热
38.1℃-39℃-----中度发热
39.1℃-40.4℃---超高热
低于35℃---体温过低
如何正确认识发热呢？
儿童最常见的发热原因是各种病原体感染，如上感、肺炎、尿感、胃肠炎等疾病。还有可引起发热的其他疾病：如过敏反应、甲亢、中暑、结缔组织病、白血病、恶性肿瘤等。在输血、化疗、手术后应激等也可出现发热。
适度的发热对机体是有益处的，是机体为了对抗疾病表现出的生理防御反射，可以增强免疫力、抑制病原体、改善血液循环。
_身体获益于发热的同时，如果持续高热也会对身体造成伤害
_1.发热时身体代谢旺盛引起机体能量物质过度消耗
_2.发热也可导致胃肠蠕动慢、消化吸收功排泄功能障碍，儿童出现食欲差、厌食、恶心、腹胀等表现，发热时应清淡、流质、易消化饮食为主
_3.发热可使心率增快，心脏负担重，大脑及心脏耗氧增加，应避免剧烈运动，适当多休息
如何正确有效的降温呢？
发热分为三个阶段：体温上升期、发热持续期、退热期，不同阶段可以采用不同的方法。
01
体温上升期：
产热＞散热→保暖
宝宝可能出现：畏寒、寒战、皮肤苍白、花纹等，大概0.5-2小时，此时氧气消耗快，大脑皮层过度兴奋容易诱发热性惊厥，在三个阶段中对机体伤害最大。
处理：适当保暖，可搓捂手脚！
升
温
期
02
发热持续期：
产热和散热在较高水平趋于平衡→散热
宝宝此期可表现为面色潮红而灼热，呼吸和心跳加快，口干舌燥，食物残渣和奶渍容易滞留口腔，利于细菌繁殖引起口腔炎、齿龈炎等，注意口腔清洁。
处理：以散热为主！
高
温
期
03
退热期：
散热增加而产热趋于正常→补水
大量出汗增加散热，皮肤温度降低，容易引起水分丢失，造成脱水、体内电解质平衡紊乱。家属需及时补充温水或含有人体必需的电解质溶液，如体温骤降，注意保暖。
退
热
期
04
持续发热应对措施
A.物理降温
1.适当减少衣服，不要衣被捂着
2.温浴或湿水擦拭，主要在颈周、胸、背、腋下、双侧腹股沟等处大血管处
3.多饮温水，加快排尿散热
4.使用退热贴或冷毛巾置于额头或枕部，降低脑部温度
5.室内温度维持18-20℃左右为宜，避免空气或空调直吹
6.家属可用手揉搓孩子手足，促进血液循环，利于散热
7.不用酒精擦拭，酒精挥发会带走皮肤表面热量，收缩血管不利于退热
B.药物降温（医生指导下）
退烧药对大多数孩子不是必须的，儿童体温＞38.5℃以上并且伴有不适，服用退热药可以帮助孩子感觉舒适。总体而言，在合理用药的前提下，不良反应较为罕见。
a.建议使用布洛芬或对乙酰氨基酚
b.根据患儿体重计算剂量，参考药物说明书，两次用药间隔时间4~6小时
c.或可使用退热栓（不与口服液联合使用）
关于发热的常见问题，家长应知应会！
01
发热是否会烧坏脑子？
答：一般的发热不会引起大脑或神经系统的损伤，除非持续41℃以上的高热。如果导致发热的病菌同时进入大脑，引起脑炎、脑膜炎，就可能导致神经系统损伤。普通发热本身一般不会导致神经系统问题，无须过度担心。
02
如果不及时退烧，体温会一直升高？
这是错误的。大脑有恒温调节器，所以由感染引起的发热，体温经常39.5-40℃，而很少会超过40.6-41℃，而即使是后者，身体也不会因此而受到损害。
03
热性惊厥是有害的？
只有4%的儿童会发生热性惊厥，热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。热性惊厥虽然看起来可怕，但是通常5分钟内停止发作，并且不会造成身体永久损伤。万一发生惊厥，及时通知医生，保持冷静，避免嘈杂的环境，保持空气流通，并将孩子侧卧防止呕吐窒息，如果有牙关紧闭，不要试图用手指或筷子等硬物去撬。
04
2.体温降下来，就不会反弹？
大部分感染（尤其是病*）引起的发热通常会持续2-3天。因此，当药力逐渐减弱，体温就会回到原来水平。只有彻底有效抑制感染，发热才会消失。
05
发热宝宝可以吃什么？
答：宜：发热期间，饮食应清淡、易消化为原则，宜少食多餐。疾病急性期，儿童食欲差，建议流质食物，如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等；恢复期或退热期，可调配半流质食物，如营养米粉、肉末菜粥、面片汤、鸡蛋羹等；退热后，可选择稀饭、面条、新鲜蔬菜等易消化食物。
忌：肉类、鸡蛋、海鲜等难消化的荤腥食物，应少吃。
滨湖儿科
健康育儿
新
年
快
乐
BHEK