夏威夷又在夏大校園內發現三例患有腮腺炎的病例，全夏威夷州至今已發現超過腮腺炎的個案。
什麼是腮腺炎？（摘自維基百科）
流行性腮腺炎（epidemicparotitis，英文俗稱：Mumps）或稱耳下腺炎，俗稱“豬頭皮”“痄腮”，是由腮腺炎病*引起的疾病。初期症狀包括發燒、肌肉酸痛、頭痛和疲憊，之後臉頰單側或雙側的腮腺部位會感到疼痛且腫脹。
病人通常在受到感染後的16到18天後開始有上述症狀，並在發病後7至10天恢復正常。成人的症狀一般會比兒童嚴重，約三分之一的人只有輕微症狀，甚至沒有症狀。併發症包括腦膜炎（15%）、胰腺炎（4%）、永久失聰、以及很少見，但可能會導致不孕的睪丸炎。女性的併發症為卵巢炎，不過不會提高不孕的風險。
流行性腮腺炎具有高度傳染性，在人群擁擠處會迅速擴散。這種病*以飛沫傳染或直接接觸患者為其感染途徑，且只能透過人類擴散。病人在被感染後的首周就會開始互相傳染給其他人，而症狀大約在第八天開始出現。病人被感染後基本上會終生免疫，雖然有機會被再度感染，但症狀通常很輕微。診斷通常以腮腺腫脹來判斷疑似感染，並透過腮腺管抹片以分離病*來確認診斷，血中IgM抗體的檢驗是簡單且有效的，然而已經免疫的病人可能會被誤判成偽陰性。
腮腺炎是可借由施打兩劑腮腺炎疫苗後獲得免疫能力的。大部分的發達國家都會在他們的疫苗接種計劃中加入腮腺炎的針劑，多數國家會將腮腺炎疫苗與麻疹疫苗、德國麻疹疫苗結合一起施打。在疫苗較不普及的地區，可以發現老年人口罹患腮腺炎的比例增加，也因為如此，常導致更糟糕的結果。對於腮腺炎，目前沒有特別針對性的療程，包括使用止痛藥例如對乙酰氨基酚來緩減症狀。
在相關的合併症的處理上，靜脈注射免疫球蛋白可起到特別的效用。若患者後續引發腦膜炎甚至胰臟炎的話，就有住院的必要性。大約有個患者中會有1人因為罹患此疾而死亡。在沒有施打疫苗的情況下，每年約有0.1-1%的人類遭到感染。腮腺炎疫苗的普及使得感染人數降低了超過九成之多。
腮腺炎多見於疫苗注射率較低的發展中國家。但即使有疫苗接種的族群裡，仍有疫情爆發的可能。腮腺炎疫苗問世前，此疾病曾是全世界常見的幼童傳染病，大規模的疫情爆發約二到五年會出現一次。5-9歲的幼童是主要感染群。對於有接受疫苗注射的人們而言，在20歲出頭的歲月是最可能遭受病*感染攻擊的。
位處赤道附近的國家，一年四季都可能爆發疫情，但若是在更北或是更南方的地區與國家，感染高峰多在冬季與春季。希波克拉底於公元前五世紀就已描述因此疾而造成的腮腺腫脹所引起之吞咽困難以及睪丸疼痛症狀。
此疾病通常可以自癒，且預後良好，即使有感染其他器官。下列是流行性腮腺炎的併發症：
?30%的男性可能造成睪丸炎及附睪炎，通常會很痛。當中有一半的人因此造成睪丸萎縮，有少數病例造成不孕。?懷孕3個月內的婦女有27%的機會造成流產。?10%的患者得到輕微的腦膜炎（40%的病患唾腺並沒有腫脹）?卵巢炎：5%的女性（青少年及成人）為得到，但僅有一半的病例影響生育能力的。?急性胰臟炎：4%的機率，會造成腹痛及嘔吐。?腦炎：相當罕見，且當其發生時致死率僅有1%。?Profound(91dBormore)butraresensorineuralhearingloss,uni-orbilateral.Acuteunilateraldeafnessoccursinabout0.%ofcases.
病患在痊癒後，可對此並產生終生免疫。雖然也有可能再次感染，但通常不會這麼嚴重。
一听到腮腺炎，民间所说的“痄腮”，很多人的第一反应就是有传染性，需要隔离！所以在口腔科门诊，医生常会碰到焦急的家长因孩子两侧耳周面颊部肿痛前来就诊，确诊是否得了“痄腮”，担心被停课，影响孩子的学习。首先，这些家长的做法是值得肯定的，当儿童发现两侧耳周区的面颊部肿痛时，医院就诊，排除“痄腮”的可能性。但是，并不是所有的腮腺炎都具有传染性。
大众所讲的“痄腮”，其实在医学上被称为“流行性腮腺炎”。还有一种腮腺炎是“细菌性腮腺炎”，这种腮腺炎是不具有传染性的，对症抗炎治疗即可。
冬季当防流行性腮腺炎冬季是流行性腮腺炎的高发季节，流行性腮腺炎是病*感染引起的一种自限性疾病，多发生在儿童和青少年，5-15岁较常见。该疾病是由腮腺炎病*感染所致的急性自限性呼吸道传染病，通过飞沫传播。双侧腮腺同时或先后发生，一次感染后可终身免疫。表现为腮腺肿大、疼痛，多数伴发热。血象检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，急性期血液中淀粉酶升高。一般5-7天后症状可缓解。
患有流行性腮腺炎的患儿一定要尽快隔离，避免交叉感染。患儿要静卧休息，避免劳累，口服板蓝根等抗病*药物，多饮水。同时，家长要注意的是，这种腮腺炎病*还会侵犯神经系统和其他腺体组织，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、胰腺炎等，若患儿出现剧烈头痛、嗜睡、恶心、呕吐、腹部疼痛或生殖器官疼痛的症状时应立即就医。
细菌性腮腺炎可多次感染成人和儿童均可患病。由细菌感染引起，常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及所致。一般是单侧耳周面颊部肿痛，早期轻微疼痛，急性期可出现化脓的症状，口腔中腮腺导管口挤压后会有脓液流出。血象检查白细胞计数和中性粒细胞计数均升高。
患者患病后应选用有效的抗菌药物，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。同时使用淡盐水或碳酸氢钠溶液等漱口剂辅助炎症的控制。
细菌性腮腺炎一生中可多次感染患病。儿童反复发生的腮腺炎一般与自身免疫系统发育不成熟，致免疫功能低下或腺体先天性发育异常有关。平时要多饮水，保持口腔卫生，增强自身抵抗力，防止感染的再次发生。中老年反复发生的腮腺炎，医院检查是否有腮腺导管口阻塞（如导管结石）的情况，以便及时采取取石等手术治疗的方法。
总之，一旦发现耳周区域面颊部肿痛时，医院就诊，确诊是否患了流行性腮腺炎。儿童得了流行性腮腺炎，家长应谨防心肌炎、脑膜炎等严重的并发症。若为细菌性腮腺炎应明确病因，避免反复多次发生感染。
海河传媒中心出品
来源：医院
编辑：马立杰
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